腎臓病の種類と治療法

才ノヽ∋―_φ(゜▽゜*)♪
今日は、いい天気ですね！(..)(^^)(^。^)(*^o^)(^Ｏ^)ウレシーーー!!


それでは、今回は、腎不全の食事の工夫について、ご紹介します。



腎不全（じんふぜん）の人の食事療法は、透析治療を少しでも遅らせるために非常に重要なものです。
腎不全のなかでも特に、慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の患者さんは、腎臓の機能が健康な人の半分以下に低下してしまっています。腎臓に負担をかけないようにする必要があります。そのため、食事制限は決してゆるいものではありません。長続きさせるためにも少しでも無理のないよう工夫することが必要となってきます。
症状に合わせて、タンパク質と塩分を制限します。
・タンパク質・・・1日3グラム
・塩分・・・5グラム
・エネルギー・・・1日2000キロカロリー
タンパク質を抑えて、なおかつエネルギーを確保しようとすると、砂糖や油を用いることになりかちです。油っこさや甘ったるさが嫌味にならないようにさっぱりとした味付け（たとえば、酢を用いてマリネにする）にすることが食事療法を長続きさせる工夫です。
また、最近では、特殊食品として、高エネルギー、低たんぱく、低塩分になるよう配慮した食品が数多く市販されています。
たとえば、減塩食品としては、「減塩しょうゆ」が、ふつうのおしょうゆの半分の塩分量です（キッコーマン）。「減塩みそ」は、ふつうのおみそのやはり半分の塩分量です（キューピー）。
そのほか、低たんぱく質食品として、ふつうの小麦粉（薄力粉）よりもタンパク質の量が30パーセント少ないものが市販されています（昭和産業）。

これらの市販食品も上手に食卓に取り入れながら、少しでも楽しく食事を続けられるようにしましょう。



いかがですか？


では、では！

こんにちは



さて、今回は、腎臓病の食事療法についてです。



腎臓病では、いずれの病気であれ、何らかの食事療法が必要となります。食事を注意することで機能が低下した腎臓にさらに負担をかけるのを予防し、病気の悪化を抑える、あるいは悪化のスピードを抑えることができます。

基本は１．エネルギーを確保する、２．タンパク質の量を制限し、バランスよくとる、３．食塩を制限する、４．カリウム、リンを抑える、５．水分を制限する、６．カルシウム、鉄、ビタミン類を不足なくとる、です。

どの腎臓病かで、食事療法も変わってきます。必ず主治医や栄養士に相談のうえで行うようにしてください。
●慢性腎炎（まんせいじんえん）の人の食事
慢性腎炎の患者さんの食事はさほど制限がきついものではありません。
・タンパク質・・・1日60〜70グラム
・塩分・・・7グラム
・エネルギー・・・2000キロカロリー
腎臓病ではたんぱく質の量に注意するとともに、その質にも配慮します。大豆製品（豆腐、納豆、みそ）も含めて動物性、植物性、バランスよくとります。
エネルギー不足になると、身体に負担がかかります。エネルギーを確保するために、間食で糖質をとるようにすると無理なくできます。手作りのお菓子を用意することで楽しく食事療法を続けられるといいです。
また、３食を和食にしてお味噌汁をとってしまうと、塩分のとりすぎにつながります。1日1食をパン食にするとバターやジャムでカロリーをとることができますし、塩分を減らしやすくなります。



いかがですか。
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(＠゜▽゜@)ノ~~~マタネ-☆

おはようございます
今日の天気はどうなのかな？

毎回、腎臓病の種類と治療法について、書いていますが、
さて、今日は、腎臓移植の生着について、調べてみました。



根本的な治療法が他になく、透析治療を長年にわたって続けている慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の患者さんにとって、腎臓移植は、貴重な根治療法です。
移植の成功率、つまり「生着率」は、腎臓を提供する人（ドナー）と、腎臓の提供を受ける人（レシピエント）の、血液型適合性と組織適合性のHLA抗原（こうげん）の相性できまります。意外に思われるかもしれませんが、血液型は、ABO式血液型が適合していれば大丈夫です（最近では、血液型が異なっていても移植が可能な場合もあります）。

HLA抗原の相性を決定する遺伝子（人間の場合は、6番目の染色体にある遺伝子）は、親子間では、半分の遺伝子が一致します。きょうだい間では、半分の遺伝子が一致する人が50パーセントで、完全に一致する人が25パーセント、さらにまったく一致しない人も25パーセントいます。

当然のことながら、きょうだい間の完全に一致する人同士の腎臓移植は、成功率が高く、生着率が90パーセントにのぼります。
一方、半分の遺伝子が一致する、親子間、あるいはきょうだい間では、かつては50パーセント強程度でしたが、最近ではさまざまな方法:１．あらかじめ腎臓の提供者から輸血をしておく、２．移植後の免疫抑制薬の使用を工夫する、などの方法によって、現在では90パーセント近くにまで生着率を高めることに成功しています。

ただし、腎臓移植後、免疫抑制薬は一生必要となります。臓器に対する拒絶反応を抑制すると同時に、感染症に対する抵抗力も奪ってしまいます。そのため感染症の治療や、免疫抑制薬そのものの副作用との戦いが続くことになるのです。




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(＠゜▽゜@)ノ~~~マタネ-☆

おはようございます。
今日は、お休み(..)(^^)(^。^)(*^o^)(^Ｏ^)ウレシーーー!!

毎回、腎臓病の種類と治療法について書いてみましたが、
さて、今回は、腎移植について、考えてみよう！



現在では、腎臓病で腎臓の機能が著しく低下してしまった場合でも、人工腎臓を用いて腎臓の機能の一部を代行してもらうことで日常生活にかなり復帰できるようになりました。その代表的な方法が、血液透析です。しかし、透析治療は、腎臓のすべての機能を代行できるわけではないことから、長期間にわたって行っているうちに、さまざまな合併症や随伴症状が発現するようになります。
そこで、もうひとつの手段として期待されているのが、「腎臓移植」です。

現在、臨床で行われている臓器移植には、腎臓の他にも、心臓、心肺・肺、すい臓、骨髄、角膜などがあります。
臓器移植は、ドナー（臓器提供者）とレシピエント（臓器受容者）の間でおこなわれます。臓器移植では、このドナーとレシピエントの適合性が最適なものが選択されることになります。
腎臓は、人のからだにふたつあることから、生きている人からもらうことができる臓器です。生きている人から片方の腎臓をもらうものを「生体腎」、すでに亡くなった人の腎臓をもらうものを「死体腎」といいます。
生体腎は、血液関係者を中心に行われます。移植後、提供した側のドナーも、提供された方のレシピエントも、ひとつの腎臓で支障なく生活していくことができます。
日本では、慢性腎不全（まんせいじんふぜん）の患者さんの多くは、透析治療を受けていますが、これらの患者さんにもっと腎臓移植が広がることで、透析の負担や合併症から解放されることができるため、移植には特に期待がかけられています。



どうですか？
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(＠゜▽゜@)ノ~~~マタネ-☆

おはようございます



さて、今回は、人工腎臓についてです。



腎臓病になり腎臓の機能が衰えてしまった場合、現在、腎臓移植といった方法に加えて開発が期待されているのが、「人工腎臓」です。はたらきを失ってしまった臓器を人工のもので置き換え、代行させるのが「人工臓器」で、心臓ペースメーカーや人工弁、完全人工心臓、補助心臓、といった「人工心臓」だけでなく、「人工肺」「人工骨」「人工関節」そして「人工腎臓」なども開発されつつあります。

腎臓には、１．代謝物や老廃物、薬物などを排泄する機能、２．体内の水分の量を調節し、その成分の恒常性を保つ機能、３．エリトロポエチン（骨髄に働きかけ、骨髄が血液をつくる作用を促進するホルモン）などのホルモンを分泌する機能、という３つの機能があります。
これらの機能から、腎臓は、具体的には、１．尿をつくり、２．血圧を調節し、３．赤血球をつくるホルモンを出し、４．ビタミンＤを活性化する、といった働きをしています。

人工腎臓は、有効な治療法ではあるもの、人間の腎臓の機能をすべてまかなえるわけではありません。どんどん技術は進化しつつありますが、現在の人工腎臓で代行できるのは、１の尿をつくる機能だけです。血液中の水分や毒素をからだの外に排出するはたらきを担います。
現在利用されている人工腎臓には、さまざまなものがあります。最も広く用いられ、人工腎臓の代名詞ともいわれるのが、「血液透析（HD）」です。

透析膜（セロファンの一種）を通して、血液中の毒素を透析液中に拡散させて取り除くというものです。この方法の場合、1回につき４〜５時間、週に２,３回の透析をすることで、腎機能が健康な人の半分以下にまで低下してしまった、腎不全の人でも、日常生活を送ることが可能になります。



いかがですか。
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また、明日〜マタネッ(^ー^)ノ~~Bye-Bye!

おはようございますヽ(^▽^@)ノ
今日は、いい天気かな？

毎回、腎臓病の種類と治療法について書いてみましたが、
今回は、腎性骨症についてです。
お役に立てればうれしいです。



腎臓病で透析治療を長くおこなっていると、さまざまな合併症や随伴症状が出てきます。そのうちのひとつに骨の病変があります。
腎性骨症（じんせいこつしょう）とは、腎臓の機能の低下によって生じる、骨の病変です。骨軟化症（こつなんかしょう）、病的な骨折、骨痛、といった症状をいいます。
理由は、2つあります。１つは、腎臓の代謝機能の障害による活性型ビタミンDの不足、もうひとつは、腎臓の排泄機能障害によるリンの過剰です。
●活性型ビタミンDの不足
骨の形成をうながすビタミンにビタミンDがあります。ビタミンDは、カルシウムの骨への沈着を助ける働きがあるとして、骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の人の治療に着目されているビタミンです。ビタミンDは、レバーやかつお、いわし、まぐろなど、食品中にも含まれているのですが、このビタミンDは、腎臓で代謝（たいしゃ）され、活性型に変化してはじめてその威力を発揮するのです。しかし、腎臓が機能を失ったことで活性型ビタミンDが不足し、骨に栄養が沈着できなくなり、骨が病変するのです。

●リンの過剰
リンが過剰となることによって副甲状腺ホルモンが過剰になり、それが骨の形成を妨げる障害となります。リンは、カルシウムの吸収に必要ですが、その比率が大切なのです。カルシウム:リンの比率が、1対2、あるいは2対1の幅にあるとよく、それを外れると悪くなります。リンは、あらゆる食品に広く含まれていますが、特に加工食品に多く含まれます。骨粗鬆症予防からも、また透析中は特に、リンが過剰にならないよう食事のリン制限をすることが大切です。



今日の話の感想は？
参考になりましたか？

では、では！

こんにちは
今日も、花粉が飛んでいますよ〜！
朝から、鼻水が。。。☆��(＊。＜ )

何回か、腎臓病の種類と治療法について書いてみましたが、お役に立ちますか？
それでは、今回は、腎性貧血について、ご紹介します。



腎臓の機能が衰えてしまったときに、そのはたらきを機械に代行してもらうのが、透析療法ですが、あくまで代行であることから、衰えた腎臓が回復するわけではありません。したがって、透析療法は半永久的に継続していかなければならないことが多く、しかも人間の腎臓の機能のすべてを機械で代行できるわけではないことから、長期間にわたって透析療法を受けていると、さまざまな合併症が現れます。その代表的なものが以下の５つです。
透析療法による主な合併症
１．貧血
２．腎性骨症
３．不均衡症候群（ふきんこうしょうこうぐん）
４．透析アミロイドーシス
５．動脈硬化症（どうみゃくこうかしょう）。

これらのうち、１の貧血は、現在医薬技術の進歩でほぼ解決されています。また、３の不均衡症候群についても、透析効率を少し落とすなどして調節することで乗りきれます。
しかし、他の３つについてはまだ課題が残されている状態です。
●透析治療と貧血
「腎性貧血（じんせいひんけつ）」と呼ばれるもので、腎臓で産生、分泌されるホルモンのひとつ「エリストポエチン」が、長期間におよび透析の間に欠乏することから起ります。エリストポエチンというのは、骨髄に働きかけ、骨髄が血液をつくる作用を促進するホルモンです。

しかし、現在では医薬品としてエリストポエチンが用いられるようになったことから、透析治療の合併症として人びとを苦しめてきた、腎性貧血の問題は、ひとまず解決されたといっていいでしょう。



いかがですか。


では、今日もガンバ!o(￣へ￣o)(o￣へ￣)oガンバ!

おはようございます
昨日まで、忙しかったので、お疲れです・・・。
今日は休むぞ！！


今回は、透析療法と合併症について。
皆さん、ご存知ですか？



腎臓の機能が低下した状態を「腎不全（じんふぜん）」といいます。急性腎不全（きゅうせいじんふぜん）と慢性腎不全（まんせいじんふぜん）があり、急性の場合は、尿が出るようになる「利尿期（りにょうき）」を迎えるまで、慢性の場合は、ほぼ半永久的に行っていくことになるのが、透析療法です。
透析は、人の腎臓に代わって、機械が体液成分のバランスと量を正常にするはたらきをするものです。しかし、腎臓には、排泄機能、代謝機能、分泌機能、といったさまざまな働きがあり、それをすべて機械で代行することはできません。

最近では、腎臓移植の成功率がかなり高くなってきたことから、積極的に移植を勧める動きがありますが、それでも日本では、透析療法は広く行われていることに変わりはありません。なかには、5年〜20年、と継続している患者さんもおられるほどです。そのため、長期間にわたって透析療法を受けていると、いろいろな合併症や随伴症状が起こる危険性があります。透析療法の継続は、腎臓病のための食事療法はもちろんのこと、これらの症状への対策をいかにうまくやっていくかの戦いとなるのです。
透析療法による主な合併症は主に次の５つです:１．貧血、２．腎性骨症、３．不均衡症候群（ふきんこうしょうこうぐん）、４．透析アミロイドーシス、５．動脈硬化症（どうみゃくこうかしょう）。
そのほかにも、不快な症状や体調の変化を感じたら、すぐに主治医に相談する必要があります。




参考になりましたか？

では、今日もガンバ!o(￣へ￣o)(o￣へ￣)oガンバ!

おはようございます。
今日は、お休み(..)(^^)(^。^)(*^o^)(^Ｏ^)ウレシーーー!!


今回は、家庭透析についてです。
お役に立てればうれしいです。



ネフローゼ症候群といった腎臓病が悪化し、腎臓の機能が低下した状態を腎不全（じんふぜん）といいます。急に腎臓機能が低下して、尿が少なくなったり（乏尿）、出なくなったり（無尿）したものを急性腎不全（きゅうせいじんふぜん）といいます。また、腎臓の機能が健康な人の半分以下にまで低下してしまい、多くの場合、もとに戻らなくなってしまう状態を慢性腎不全（まんせいじんふぜん）といいます。
慢性腎不全となってしまった場合は、進行すると「透析療法」を受けることになります。
現在の透析療法は進化し、慢性腎不全を抱えながらも通常の人とほとんど変わらない生活を送れるまでになりました。
透析療法は、週に２〜3回通院し、1回5時間ほどもかかることから日常生活にかなりの負担になります。しかし、夜間透析や持続的家庭腹膜透析（CAPD:患者さん自身の腹膜を透析膜として利用する方法で、在宅透析法として健康保健の適用となります）を受けている人は、特に、高い社会復帰を果たしています。家庭透析にすることで、2〜4週間に1回程度の通院でよくなります。また、自分自身である程度、透析のスケジュールを組むことができるのも、社会生活への復帰の大きなカギとなります。

それでも透析療法というのは、あくまで衰えた腎臓機能の代わりを機械にやってもらうものであり、腎臓を回復させる手段ではありません。したがって、腎臓移植を受けて移植が成功した場合を除き、半永久的に透析を受けていくことになります。



いかがですか。


では、では！

(￣´-`￣)ノヤァ、こんにちは
今日は、どんな一日でしたか？

毎回、腎臓病の種類と治療法について書いてみましたが、
今回は、ネフローゼ症候群の診断基準についてです。
お役に立てればうれしいです。



厚生省によるネフローゼ症候群の診断基準
厚生省は、ネフローゼ症候群の診断基準として、１．たんぱく尿、２．低たんぱく血症、３．高脂血症、４．浮腫（ふしゅ）の４つを挙げています。成人ネフローゼ症候群と、小児ネフローゼ症候群でそれぞれ次のように定められています。
浮腫というのは、むくみのことです。腎臓病に多くみられる症状で、ネフローゼ症候群の場合、顔面や足にむくみが出ます。

成人ネフローゼ症候群
１．たんぱく尿・・・1日の尿たんぱく量が、３．５グラム以上が３〜５日以上続くこと。
２．低たんぱく血症・・・１．血清総たんぱく質が１００ミリリットル中に6.0グラム以下。２．血清アルブミン量が100ミリリットル中に３．０グラム以下。
３．高脂血症・・・血清総コレステロール値が、100ミリリットル中に２５０ミリグラム以上。
４．浮腫（ふしゅ）

小児ネフローゼ症候群
１．たんぱく尿・・・尿たんぱく量が、1日3.5グラム、あるいは早朝起床時の第1尿で100ミリリットル中300グラム以上の量が、3〜5日間続くこと。
２．低たんぱく血症・・・総たんぱく量として、学童と幼児の場合は、100ミリリットル中6.0グラム以下、乳児の場合は、100ミリリットル中5.5グラム以下。
アルブミンとして学童と幼児は100ミリリットル中３．０グラム以下、乳児は100ミリリットル中2.5グラム以下。
３．高脂血症・・・血清総コレステロール値が学童では100ミリリットル中250ミリグラム以上、幼児は100ミリリットル中220ミリグラム以上、乳児は100ミリリットル中200ミリグラム以上。
４．浮腫（ふしゅ）



いかがですか？
参考になりましたか？

また、明日〜マタネッ(^ー^)ノ~~Bye-Bye!